JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和上集

生理适应和免疫调节的改变也许增大呼吸道感染怀孕的发病率和死亡者率。妊娠期冠状病毒病（COVID-19）的影响未曾完全阐明。已对有分析比较了婴儿时伴或不伴COVID-19的中的风女性的诊断特点和剧情，分析结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

分析者从Premier Healthcare数据库库系统中的的国际病因和关的身心健康关键问题汇总分类第十版（ICD-10）标识符中的补遗选出2020年4同月1日至11同月23日期间婴儿和住院治疗的女性，该数据库库系统包含近20%的美国政府中的风症状。群体和民族是自我研究报告的，COVID-19感染状态（ICD-10标识符U07.1）、共病和中的风结果是常用ICD-10和收件标识符（补充中的的表1和表2）明确的。所有症状之外研究报告住院治疗处置和中的风死亡者。

在这项分析进行的8个同月期间，406 446名婴儿中的风的女性中的，6380人(1.6%)忧郁症COVID-19。与未感染COVID-19的怀孕相比(n = 400 066)，感染COVID-19的女性更为年轻，通常是黑人和/或巴伦西亚裔，并忧郁症哮喘和肥胖症。

分析结果显示：在6380可有COVID-19症状中的，6309可有（98.9%）住院治疗，212可有（3.3%）并不需要重症抚育，86可有（1.3%）并不需要机壳输液，9可有（0.1%）死于医院。尽管堂前死亡者率较高，但有COVID-19的女性的死亡者率明显极低无COVID-19的女性。有COVID-19的怀孕的脑出血和静脉血栓血栓（VTE）再次致死率极低无COVID-19的怀孕（脑出血：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）关的，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相比，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症抚育治疗和机壳输液方面的常用率更为高。

根据2019年冠状病毒病（COVID-19）状况婴儿的怀孕中的风剧情

在忧郁症COVID-19的女性中的，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、强迫症肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、哮喘（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓暴力事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与常用机壳输液或堂前死亡者的几率较高关的。

总的来说，被病因为COVID-19的症状的理论上死亡者率和所致暴力事件再次致死率较高，这在偶然发掘出该病因的小孩子群中的也许是意料之中的的。尽管理论上危险性相似之处很小，但在有COVID-19的怀孕中的，堂前死亡者、VTE和先兆子痫的再次致死率明显极低无COVID-19的怀孕。目前的分析结果证实了在此之后报道的死亡者率，并表明在婴儿时病因为COVID-19的女性再次发生VTE的危险性较高。局限性包括ICD-10格式的潜在错误分类、缺乏相符性检查和影像学发掘出、病因严重往往的信息，无法区分无疼痛和有疼痛的COVID-19病可有，低暴力事件率和残存混杂。

在COVID-19婴儿的女性中的，早产、先兆子痫、血栓暴力事件和死亡者的较高再次致死率厚实表明，并不需要采行方针将危险性下调最低。由于调查COVID-19治疗法则的分析基本上排除了怀孕，数据库也凸显了将这一许多人扩展到治疗和疫苗诊断试验的重要性。

概述：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241