超声：正常和常见异常构造

使用磁共振技术评估病变已极为普及，不仅可辨识其验尸骨架，还可利用 CDFI 完成检测功能。韩国的 Jung 等学者对磁共振完成了较为全面的研究成果，介绍了磁共振在阳萎、反常阴部及硬结癫痫等方面的应用，文章发此表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

较长时间验尸及磁共振展示出

所含 2 条通气及 1 条膀胱通气，之前者是阴部组织，后者内含膀胱（平面图 1 A 及 B）。血供一般来说主要来源自内淋巴（起自于髂内淋巴的之前支），其共同点有肩部淋巴、膀胱头球淋巴及通气淋巴，并在一处逐步形成外壁吻合支。阴部时，通气红肿源自通气淋巴，充血源自肩部淋巴。通气淋巴接获许多螺旋淋巴，为束网状阴部组织及湛发放血运（平面图 2）。低迷时，通气淋巴排列成收缩及扭曲状，阴部除此以外崛起变直。3 支通气冠状动脉起自白膜下小冠状动脉映射，经白膜之外肩部淡冠状动脉自耻骨为首后一段距离上回流至周围冠状动脉映射。

平面图 1A 肩部侧圆锥佛家：可见 2 条通气（方条状标记）及 1 条膀胱通气（卵形标记），通气之间可见中隔（除此以外），通气内含通气淋巴（竖杠），膀胱通气内有膀胱通过（菱形标记），通气区内可见薄层的较高Echo白膜（对角标记），膀胱通气旁可见淡筋膜（空心标记）

平面图 1B 腹侧纵切面佛家：可见通气（除此以外）及肥大的拉链（空心标记），该拉链设于中央，为实持续性网状较高Echo，对起支撑发挥作用

平面图 2 较长时间通气纵切面 CDFI 平面图（上平面图）及模式平面图（下平面图），通气淋巴（黑标记）及其螺旋状共同点（白标记）可见

阴部机理及磁共振展示出

的低迷和阴部静止状态依赖于神经和血管发挥作用。持续性兴奋时，通气小淋巴均受神经刺激所处松弛静止状态，通气湛瘀血量成倍降低，随之而来其充盈崛起，而白膜下小冠状动脉映射松动回流几乎完全阻断，随之而来肝脏局限于通气内，其内受压上升，完全红肿阴部。同月，肠骨通气肌暴政充满肝脏的通气基下部，使肝脏中止输送到及流进，保有强直阴部。红肿消退期时，冠状动脉开放，肝脏流进，终究回复低迷静止状态。

磁共振检查时应采取适当紧急措施维护患者个人信息，如需注射抑制剂检查，还应转告注射后可能暴发的肝硬化，如嗜睡、疼痛、血肿、反常阴部（接下来阴部静止状态＞ 4h）。

低迷时排列成大多质中等Echo。如只能，可从体南部侧面汇流、酚妥拉明、素 E1 等抑制剂，通气为中心口腔通气湛崛起，Echo极低区内通气（平面图 3）。

平面图 3A 腹侧圆锥必低迷时通气排列成大多质中等Echo

平面图 3B 腹侧圆锥辨识注射抑制剂数分钟后，为中心的通气湛崛起

平面图 3C 完全阴部时，通气内的大量湛隙图形界面构成网络样较宽较高Echo

平面图 3D 充盈期通气内的柱状较高Echo骨架（标记必），它较强支撑通气的发挥作用，此征象一般来说在完全阴部期变为。除此以外必中隔

观测通气淋巴收缩期峰速（PSV）时，应将时域宽度置于叶面的通气淋巴应在处，并注意本质校正（平面图 4）。低迷时，通气淋巴展示出为较慢较高阻的单期时域，无继发性期瘀血。阴部时，展示出为收缩期和继发性期时域，且此表面张力大多有所上升。通气内压稍低，再次出现收缩中后期重搏波切迹，且继发性期此表面张力大幅提高。当通气内压之比体循环继发性压时，继发性期瘀血变为。当通气内压超过它时，则再次出现反之亦然的继发性期时域，此时为完全阴部期。强直期时，PSV 又开始提高，继发性期时域变为（平面图 5）。肩部淋巴设于白膜之外侧，因而不均受通气内压及各个阴部期的影响，毕竟展示出为之前向的继发性期瘀血。

平面图 4 通气淋巴收缩期峰速（PSV）观测时时域宽度应置于近端 1/3 与远端 2/3 相接，通气淋巴于此处开始直角（黑色标记）

平面图 5A 低迷期通气淋巴排列成较慢较高阻的单期时域，无继发性期瘀血

平面图 5B 充盈期时，PSV 此表面张力更快，继发性期瘀血可见

平面图 5C 红肿期时，收缩期时域再次出现切迹，继发性期此表面张力大幅减小直至变为，此时通气内压之比体循环的继发性期受压

平面图 5D 完全阴部期的通气淋巴，辨识继发性期时域反之亦然，此证明此时通气内压已极小继发性压

平面图 5E 为强直期的通气淋巴，可见 PSV 下降，继发性期瘀血变为

患的微波磁共振展示出

阳萎（ED）细分人际关系持续性、器质持续性（都有神经持续性、雌激素持续性、血管持续性和抑制剂持续性持续性）及混合持续性 3 类，其中以混合持续性阳萎多见，老年持续性及术后阳萎多属于此多种类改型。

根据彩色微波磁共振展示出，器质持续性阳萎可细分淋巴持续性阳萎与冠状动脉持续性阳萎。凡顾虑淋巴瘀血入通气随之而来阳萎者为淋巴持续性阳萎，凡引起冠状动脉并行机制障碍随之而来冠状动脉漏者，为冠状动脉持续性阳萎。

通气淋巴的 PSV 较强较差的诊断准确持续性。若抑制剂阴部刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断淋巴灌注不足，即淋巴持续性阳萎，其准确率近 92%。冠状动脉持续性阳萎时，通气淋巴的继发性中后期速度快（EDV）毕竟超过 5 cm/s，肩部淡冠状动脉的瘀血回波也毕竟可见（平面图 6）。血管的有关变量见此表 1。

平面图 6A 淋巴持续性阳萎的通气淋巴收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

平面图 6B 冠状动脉持续性阳萎的继发性中后期此表面张力（EDV）＞5 cm/s

平面图 6C 冠状动脉持续性阳萎时，肩部淡冠状动脉的彩色瘀血回波可见

此表 1 微波变量与诊断指标

反常阴部

反常阴部与持续性兴奋无关，可细分淋巴改型及冠状动脉改型两种。其中，冠状动脉改型反常阴部较常见，为临床内科，展示出为的冠状动脉回流降低或停滞，红肿不必补救，因而所处坏死静止状态，磁共振可见通气淋巴瘀血回波降低或阻力指数降低。淋巴改型反常阴部可见于血管瘘或通气实持续性转移瘤，展示出为通气淋巴彩色瘀血回波降低、紊乱（平面图 7）。

平面图 7A 淋巴改型反常阴部的二维所见

平面图 7B 淋巴改型反常阴部的彩色微波所见，可见瘀血回波增多、紊乱，该展示出较强一定特征持续性

平面图 7C 冠状动脉改型反常阴部，可见通气淋巴彩色瘀血号辨识不满意

硬结癫痫

硬结癫痫（Peyonie disease）的特征是白膜周围再次出现纤维持续性斑纹，可引起直角及缩短，随之而来痛持续性阴部及痛。磁共振非常容易检验诱发增生的纤维斑纹，对于仅有纤维内层或无增生者，则可借助于弹持续性成像来标记（平面图 8）。

平面图 8 硬结癫痫的弹持续性磁共振展示出，可见通气内纤维内层持续性斑纹（除此以外必），无增生，弹持续性平面图排列成现为红域，此表必该斑纹质地结实

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出版人： 刘德泉