福州早泄的诊断方法

早泄是射精障碍中常见的疾病，发病率占成人男性的35%～50%，占射精障碍患者的90%。

1、早泄的各种分类法：

1943年Shapiro将早泄分为2型，即：A型(Type A)老年人，早泄伴有勃起障碍;B型(Type B)年轻人，性欲和勃起功能正常而有早泄。1969年Cooper将早泄分为3型，即：I型(Type I)青春期后，发生的原发性早泄，不伴有勃起障碍，但有与心理性不安感有关的早泄;Ⅱ型(Type Ⅱ)勃起障碍和心理性不安有关连，突然发生早泄;Ⅲ型(Type Ⅲ)心理性不安感虽不明显，却伴有性欲减退和勃起障碍而逐渐发生的早泄。1989年Godpodinoff将早泄分为2型，即：原发性早泄，是指自从初次性生活开始即有早泄;继发性早泄，是指过去曾有过正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄。

2、临床检查与诊断：

早泄可以通过询问病史容易诊断。了解其发病原因对治疗有一定的指导意义。经过面谈和性生活的调查，充分了解病情;进行泌尿科常规检查和必要的实验室检查来判定有无包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等其他诱发原因，以便对症治疗。特殊检查方法包括精神心理性个性检测法、阴茎震动感感觉度测定法、阴茎背神经躯体性感觉诱发电位测定法、球海绵体反射潜伏期测定法。

(1)精神心理学分析法：

简易精神心理学分析法 (SCL-90-R)，普通泌尿科医师也易于使用。简易精神心理学分析法，包括身体化、强迫症、敌对心、抑郁、不安、恐怖不安、对人疑心、偏执症、精神症等9个精神心理方面的症候群，90个问询项目，各项目代表一个精神心理症状。被检查者根据自己前一周的性生活经验，依次在问询表上标记没有(0)、有一点 (1)、有(2)、较严重(3)、很严重(4)等五个评价点。结果分析时，将9个症候群的各个评价点作统计学分析，得出症状评点数，并制成图表，按照标准评价方法进行分析。如果某个症候群的症状评点数超过标准值70时，即可判断为异常。某个症候群的症状评点数大于全体评点系数(5)时，则可判断为异常趋势。[page]

(2)阴茎震动感感觉度测定法：

阴茎震动感感觉度测定法，可以评价阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性。这种检查方法操作简单，价格低廉，是一种非侵袭性检查手段，方便使用。检查方法：应用阴茎震动感感觉度测定器。首先，检查者用触觉器轻柔地接触被检查者的食指腹侧，并逐渐增加震动强度，让被检查者报告初次体会到的震动感，此时记录仪表显示的阈值。这一过程要反复进行，并逐渐增加强度或减少强度，直到被检查者充分理解。几次检查得出的震动感阈值结果相等时，须作记录。然后，使用同样的方法依次测定阴茎体部两侧、阴茎头、阴囊，记录其测得的震动感阈值。